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        新突破!我院床旁血液凈化治療成功救治一名出血熱合并多器官功能衰竭的患者

        更新時間:2023-05-09 作者:上饒市第二人民醫院

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        2023年4月8日,上饒市第二人民醫院四病區與重癥醫學科通力合作,成功為一名腎綜合征出血熱伴有多器官功能衰竭患者進行了床旁血濾治療,挽救了患者的生命。

        患者發熱5天,乏力、少尿、血壓降低2天,考慮肝、腎功能衰竭、心功能不全、血小板減少、高鉀血癥,需要緊急連續性腎臟替代治療(CRRT)?;颊呙鼞乙痪€,隔離門外是患者翹首以待的家人,病房內是全力搶救的醫生護士,大家都祈盼生命能有奇跡。

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        床旁血濾技術是ICU必備技術,院領導高度重視,調配資源、積極協調,即刻成立搶救小組,患者血小板數目下降到了18×10^9/L,凝血功能APTT升到了90多秒,重癥醫學科的醫生們頂著大出血的壓力為患者開通中心靜脈通路。

        護理人員也各司其職,迅速行動,準備置換液、裝管路……在患者生命體征不穩定的情況下,思路清晰、鎮定有序地操作,置管、預沖、上機一氣呵成。

        經過精心準備,成功為患者實施了43小時無抗凝、前稀釋模式的床旁血濾,治療過程順利,血濾后患者肌酐、血鉀明顯下降,各項指標較前好轉,效果顯著。

        4月28日,患者康復出院。

        該項技術的成功開展,離不開院領導對重癥醫學科的關心與支持,離不開全院兄弟科室的協作,更離不開患者及家屬的信任與支持。這將不斷激勵著全體醫護人員在醫學專業上更新知識,擴展視野。

        知識拓展:血液濾過的方法,是將患者的動脈血引入到具有良好通透性并與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾器中,由于血液區和膜外間存在著跨膜壓梯度,當血液通過濾過器時,血漿除蛋白質及細胞等有形成分外水分和大部分中小分子物質均被濾出,以達到清除潴留于血中過多的水分和溶質的治療目的。

        重癥醫學科醫患同心,為生命的延續共戰病魔,這次床旁血濾治療的成功,不但為危重癥患者減輕了痛苦,而且標志著我院在救治危重癥感染性疾病患者的道路上又跨上了一個新臺階。

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